新传媒网阵发性室上性心动过速的心电图特征及其诊断意义
阵发性室上性心动过速（PSVT）是一种常见的心律失常，其特点是突发突止、频率快且规则。在临床中，心电图（ECG）是诊断PSVT的重要工具，能够提供关键的线索帮助医生明确诊断并制定治疗方案。
心电图上，PSVT通常表现为以下典型特征：首先，心率显著增快，通常在150-250次/分钟之间；其次，心律绝对规则，即每个QRS波群间隔时间相等；第三，QRS波形态一般正常，但若存在室内差异传导或预激综合征，则可能出现宽大畸形的QRS波群。此外，P波可能不易识别或完全消失，尤其是在房室结折返性心动过速（AVNRT）中，因为激动起源于希氏束下方；而在房室折返性心动过速（AVRT）中，由于旁路参与，可能会观察到逆行P波，位于QRS波之后或与T波融合。
值得注意的是，PSVT的心电图表现并非固定不变。例如，在某些情况下，患者可能存在潜在的束支阻滞或其他心脏疾病，这可能导致QRS波宽度增加或形态异常。因此，解读心电图时需结合病史和体格检查综合分析。
通过心电图可以快速区分PSVT与其他快速型心律失常，如室性心动过速（VT）。后者通常伴有宽大畸形的QRS波群及延迟的起始向量。对于疑似PSVT的患者，及时进行心电图检查有助于尽早明确诊断，并采取适当措施控制心率或终止发作。
总之，PSVT的心电图表现具有高度特异性，熟练掌握其特点对提高诊断效率至关重要。同时，动态心电图监测也为评估症状与心律失常之间的关系提供了重要支持。通过合理运用心电图技术，可以为患者提供更加精准有效的诊疗服务。
