大多数移植心脏来自脑死亡的捐献者,但新的研究表明,不同的方法可以同样成功并增加可用器官的数量。
这被称为循环系统死亡后的捐赠,这种方法长期以来用于恢复肾脏和其他器官,而不是更脆弱的心脏。杜克大学健康研究人员周三表示,使用这些长期回避的心脏可能会让数千名患者有机会进行挽救生命的移植——将捐献心脏的数量增加 30%。
“老实说,如果我们能打个响指让人们使用它,我认为它可能会涨得更多,”领导这项研究的杜克大学医学院移植外科医生 Jacob Schroder 博士说。“这真的应该成为护理标准。”
当医生通过仔细的测试确定某人在遭受灾难性损伤后没有大脑功能时,就会出现通常的器官捐献方法——这意味着他们已经脑死亡。尸体被留在呼吸机上,以保持心脏跳动和器官充氧,直到他们康复并被置于冰上。
相比之下,循环死亡后捐献发生在某人脑损伤无法存活,但由于所有脑功能尚未停止时,家人决定撤回生命支持,心脏停止跳动。这意味着器官在恢复之前会缺氧一段时间——而外科医生担心心脏会受损,将其抛在了后面。
改变了什么:现在医生可以取出这些心脏并将它们放入一台“复活”它们的机器中,在它们被运输时泵入血液和营养物质——并在计划的移植之前证明它们是否工作正常。
周三的研究在全国多家医院进行,涉及 180 名移植接受者,其中一半接受 DCD 心脏,另一半接受冰上运输的脑死亡捐献者的心脏。
研究人员在《新英格兰医学杂志》上报告说,六个月后的存活率大致相同——心脏死亡捐赠的接受者为 94%,而接受普通心脏捐赠的接受者为 90%。
圣路易斯华盛顿大学的心脏移植专家 Nancy Sweitzer 博士说,这些发现令人兴奋,并表明“有可能提高心脏移植的公平性和公平性,让更多的心力衰竭患者能够获得这种救命疗法”t 参与了这项研究,在随附的社论中写道。
去年,美国进行了 4,111 例心脏移植手术,创下历史新高,但还远远不能满足需求。数十万人患有晚期心力衰竭,但许多人从未接受过移植手术,还有一些人在等待移植手术时死去。