更新的指南显示医院应如何保护患者免受耐药感染

由五个医疗组织组成的小组发布了预防耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)传播和感染的最新建议。在美国，MRSA 引起大约 10% 的医院相关感染，此类感染与死亡风险增加相关。MRSA 引起的某些感染在前几年下降后，在大流行期间增加了 41%。

“在急症护理医院中预防耐甲氧西林金黄色葡萄球菌传播和感染的策略”提供了基于证据的实用建议，以防止 MRSA 传播并降低 MRSA感染风险。该文件今天发表在《感染控制与医院流行病学》(ICHE)杂志上，是统称为纲要的系列中最新更新的指南。

“大流行期间医疗保健面临的巨大压力可能导致一些医院感染的增加。我们有数据显示 MRSA 感染有所增加，”更新指南的资深作者兼ICHE编辑 David Calfee 医学博士说。“这些建议的证据表明，我们可以成功地预防传播和感染。我们可以回到 2020 年之前的水平，然后做得更好。”

更新后的建议将抗菌药物管理(专注于改善抗生素处方和使用方式的努力)从“额外实践”提升为“基本实践”，这意味着所有医院都应该这样做。当感染 MRSA 的人接受针对另一种感染的抗生素治疗时，他们感染 MRSA 的风险可能会更高，并且更有可能将 MRSA 传播给其他人。避免不必要地使用抗生素可能会降低这些风险以及与抗生素使用相关的其他风险，例如艰难梭菌感染。

该指南描述了针对特定患者群体的其他做法——监测以检测无症状 MRSA 携带者，以及去定植以根除或减少 MRSA 定植人群中的 MRSA 负担。

“基本的感染预防措施，例如手部卫生以及医疗环境和设备的清洁和消毒，仍然是预防 MRSA 的基础，”卡尔菲说。“这些基本做法也有助于防止其他病原体的传播。”