新传媒网2 型糖尿病患者患心血管疾病 (CVD) 的可能性是健康同龄人的两倍多。今天，《2023 年欧洲心脏病学会 (ESC) 糖尿病患者心血管疾病管理指南》发布了降低这一风险的建议，该指南发表在《欧洲心脏杂志》上。
“与非 2 型糖尿病患者相比，2 型糖尿病患者患冠状动脉疾病、中风、心力衰竭、心房颤动和外周动脉疾病的风险高出两到四倍，而且当发生 CVD 时，预后更差。例如，与单纯心力衰竭患者相比，心力衰竭和糖尿病患者因心血管疾病导致的死亡要高出 50%–90%，因此有必要制定专门的建议来指导糖尿病患者心血管疾病的预防和管理。为了降低发病率和死亡率并提高生活质量，跨学科、以患者为中心的护理是强制性的，”德国亚琛大学医院的指南工作组主席 Nikolaus Marx 教授说。
据估计，25%–40% 的 CVD 患者患有未被发现的糖尿病。鉴于这两种情况的存在对预后和治疗都有重大影响，指南建议对所有 CVD 患者进行系统的糖尿病筛查。评估所有糖尿病患者的 CVD 风险和存在情况同样重要。该指南引入了一种名为 SCORE2-Diabetes 的新评分，用于评估 2 型糖尿病患者 10 年发生致命和非致命心肌梗死和中风的风险。该评分将传统 CVD 危险因素(年龄、吸烟、血压、胆固醇)信息与糖尿病特定信息(诊断时年龄、血糖水平、肾功能)相结合，将患者分为低风险、中风险、高风险或极高风险。
该指南建议所有糖尿病患者改变生活方式，以降低患心血管疾病的可能性。对于肥胖的糖尿病患者，减轻体重是治疗的基石之一，指南建议减轻体重和日常锻炼。所有糖尿病患者都应戒烟并采用富含不饱和脂肪的地中海或植物性饮食，以降低心血管风险。此外，根据“每一步都很重要”的理念，他们应该将活动量增加到每周150分钟中等强度或75分钟高强度运动。
