【低钙血症的临床表现】低钙血症是指血液中钙离子浓度低于正常范围的一种电解质紊乱，常见于多种疾病或生理状态。由于钙在神经、肌肉和骨骼系统中起着重要作用，因此低钙血症可引发一系列临床表现。以下是关于低钙血症临床表现的总结。
一、概述
钙是人体内含量最多的矿物质之一，主要存在于骨骼中，少量以游离形式存在于血液中。血清钙分为结合钙和游离钙两种形式，其中游离钙是具有生理活性的部分。当血钙水平下降时，可能影响神经肌肉兴奋性、心脏功能及骨骼代谢等。
二、临床表现分类
根据症状出现的急慢性程度，低钙血症的临床表现可分为：
| 分类 | 特点 | 常见表现 |
| 急性低钙血症 | 血钙迅速下降，症状明显 | 手足搐搦、喉痉挛、惊厥、心律失常 |
| 慢性低钙血症 | 血钙缓慢降低，症状隐匿 | 面部肌肉抽动、皮肤干燥、指甲脆弱、白内障、牙齿发育不良 |
三、典型临床表现
1. 神经肌肉兴奋性增高
- 手足搐搦：手指、脚趾呈强直性收缩，常见于手部。
- 喉痉挛：声音嘶哑、呼吸困难，严重时可引起窒息。
- 惊厥：尤其在儿童中较为常见。
2. 心血管系统表现
- 心律不齐：如窦性心动过缓、房室传导阻滞。
- QT间期延长：心电图可见QT间期延长，增加心律失常风险。
3. 神经系统表现
- 易激惹、烦躁不安。
- 抽搐、意识障碍。
- 肌肉无力、感觉异常。
4. 皮肤与毛发改变
- 皮肤干燥、粗糙。
- 指甲脆裂、易断。
- 头发稀疏、易脱落。
5. 骨骼系统表现
- 儿童：佝偻病、骨软化。
- 成人：骨质疏松、骨折风险增加。
6. 其他表现
- 白内障：长期低钙可能导致晶状体混浊。
- 牙齿发育不良：儿童时期缺钙可影响牙釉质形成。
四、特殊人群表现
| 人群 | 特点 | 常见表现 |
| 新生儿 | 易发生急性低钙血症 | 早期表现为震颤、抽搐、喂养困难 |
| 妊娠妇女 | 钙需求增加 | 可能出现手足搐搦、乏力、肌肉痉挛 |
| 老年人 | 骨质疏松多见 | 易骨折、疼痛、活动受限 |
五、诊断与处理原则
低钙血症的诊断主要依靠血清钙测定，同时需结合临床表现和相关病因分析。治疗应针对原发病进行，必要时补充钙剂和维生素D，并密切监测血钙水平。
六、总结
低钙血症的临床表现多样，涉及多个系统，尤其是神经肌肉和心血管系统最为敏感。及时识别并处理低钙血症对于预防严重并发症至关重要。不同人群的表现有所不同，需个体化评估与治疗。