肿瘤生长是真进展还是假进展?
对于治疗胶质母细胞瘤(最常见和最具侵袭性的脑癌形式)患者的放射和肿瘤内科医生来说,这是一个关键问题。区分这些类型的进展对于治疗管理至关重要。
“了解这是真正的进展(表明对治疗反应不佳)还是假性进展(一种有利的反应,但由于肿胀或肿瘤坏死而可能看起来更糟)对于临床医生来说至关重要,”医学博士、哲学博士 Eric Mellon 说。迈阿密大学米勒医学院西尔维斯特综合癌症中心的放射肿瘤学家和研究员。“这些知识可以指导我们实时调整当前的治疗方法。”
他和他的研究同事在ASTRO 2023(美国放射肿瘤学会年会,10 月 1 日至 4 日在圣地亚哥举行)上展示了有关该主题的两项最新研究结果。
一项研究旨在确定在放射治疗过程中每日监测肿瘤变化是否可以早期预测治疗反应。提供放射治疗的 MRI 引导直线加速器系统(称为 MR-linac)允许对这些体积变化内的模式进行此类监测和检测。
西尔维斯特研究人员使用复杂的分析和机器学习工具(包括线性拟合模型)来测试他们对接受放化疗的胶质母细胞瘤患者的预测理论。
“该模型经过训练可以预测无进展、假性进展和真实进展,并且结果经过交叉验证,”医学博士/博士 Kaylie Cullison 解释道。正在攻读博士学位的学生。梅隆西尔维斯特实验室的研究人员是该研究的第一作者,并将在 ASTRO 2023 上展示这些数据。
在研究中分析的 28 名患者中,11 名患者在治疗后首次诊断 MRI 时未发现肿瘤生长(无进展),根据 MRI 结果的长期稳定性发现 5 名患者出现假进展,12 名患者根据肿瘤持续存在确定出现真进展生长超过六个月,组织取样显示活跃的恶性肿瘤或快速死亡。