新传媒网今天发表在《美国感染控制杂志》(AJIC) 上的一项新研究表明，使用强力霉素可能有助于预防某些肺炎患者免受艰难梭菌 (C. diff) 感染。
具体来说，研究作者发现，对于前一年经历过艰难梭菌感染的社区获得性肺炎住院患者，使用多西环素而不是更常用的阿奇霉素，可以将新的艰难梭菌感染的发生率减少45%。
艰难梭菌感染通常由服用广谱抗生素的住院患者感染，可能致命。据公共卫生部门估计，美国每年有超过 45 万例艰难梭菌感染，导致多达 3 万人死亡。这些感染也带来很高的复发风险;超过三分之一的艰难梭菌感染患者将来还会再次感染。由于肺炎非常常见，并且通常使用广谱抗生素进行治疗，因此住院的肺炎患者发生艰难梭菌感染的风险增加。
对于因肺炎入院的患者，临床指南通常建议使用阿奇霉素，它能渗透肺组织，可以成功治疗军团菌肺炎以及更常见类型的肺炎。虽然强力霉素不应用于治疗军团菌肺炎，但它可以有效对抗其他类型的肺炎。此外，多西环素在上胃肠道具有最佳吸收，对肠道微生物组的影响最小，这可能是艰难梭菌感染风险降低的原因。
在这项回顾性研究中中，研究人员分析了 2009 年 1 月至 2022 年 8 月期间在退伍军人事务医院接受治疗的 156,107 名肺炎患者的结果。为了纳入分析，患者必须在肺炎诊断前 48 小时内入院，以诊断出肺炎。确保所有病例均被视为社区获得性肺炎。
诊断为军团菌肺炎或病毒性肺炎的患者被排除在研究之外，因为这些疾病的推荐治疗方法与典型的社区获得性肺炎的治疗方法不同。任何在抗生素治疗后 30 天内被诊断患有艰难梭菌感染的患者都被推定患有抗生素相关艰难梭菌。
正如预期的那样，根据临床指南，大多数患者接受了阿奇霉素(87%)治疗，而一小部分患者接受了强力霉素(13%)治疗。总体而言，不到 1% 的患者出现艰难梭菌感染，但在肺炎诊断前一年经历过艰难梭菌感染的患者中，12% 出现与抗生素治疗相关的新的艰难梭菌感染。
