目前主要卫生组织的建议规定,如果一个人的BMI处于肥胖范围(>30 kg/m2),则应建议其减掉至少5-10%的体重。这个建议似乎有一定道理,因为体重增加通常与各种疾病的风险增加有关,而体重的减轻通常会改善疾病风险因素的水平(例如血压、甘油三酯等)。然而,关于减肥对早期死亡风险的影响的文献要复杂得多。
英格拉姆和墨索里诺在《国际肥胖杂志》上发表的一项研究补充了这一文献。从本质上讲,这项研究表明,体重减轻15% 或更多与超重男性以及超重和肥胖女性的全因死亡风险增加相关。
在这项研究中,从1988/94年到2000年,对来自国家健康和营养检查调查的6117名50岁以上成年人(2888名男性和3229名女性)进行了跟踪调查。
很简单,作者将样本分为 3 类体重减轻(大于 5%、5-15% 和大于 15%),并根据体重减轻程度评估了预期死亡风险,对每一类进行了单独分析性别,甚至不同 BMI 类别(正常体重、超重和肥胖)。
虽然这听起来很简单,但他们确定体重减轻程度的方法却相当复杂。首先,他们在基线时询问受试者:“到目前为止,您最大的体重是多少?”(女性):不要包括您怀孕的任何时间。
然后他们测量了参与者的体重。
最后,他们将受试者的体重减轻百分比计算为:
((最大体重 - 基线体重)/最大体重)x 100
随访期间,共有 1602 人死亡(835 名男性和 767 名女性)。有趣的是,与体重减轻很少或没有减轻的人(参考类别小于 5%)相比,那些体重减轻超过最大体重 15% 的人早期全因死亡的风险更大,这一发现是统计学上的发现对超重男性和所有体重类别(正常、超重和肥胖)的女性都有显着影响。